يمكن أن يحدث تمدد الشريان الابهر (أو ما يعرف أيضاً باسم مرض ام الدم الأبهرية) دون إظهار أية أعراض أو علامات؛ وعندما تظهر اعراض ام الدم الابهرية ربما يكون الوقت قد تأخر كثيراً، لذلك إذا تم تشخيص حالة تمدد الشريان الابهر لك أو لأحد ما تحبه فإن الخطوة الأكثر حرجاً هي التصرف بسرعة، مع ذلك يفشل المرضى في الخضوع للجراحة لأن الجراحين الماهرين نادرون في بلدانهم أو لأن جراحة تمدد الشريان الأورطي (الابهر) غالية جداً أو لأنه يوجد قائمة انتظار طويلة يجب أن يكونوا موضوعين فيها، فإذا كانت جراحة تمدد الأوعية تضع حداً لخطر طويل الأمد لتمزق الأوعية فلماذا يتوجب على أشياء أخرى منع ذلك؟ في ايران يمكنك اختبار رعاية عالية الجودة بأسعار مقبولة ودون قائمة انتظار. تابع القراءة لتعرف أكثر.

عملية ام الدم الابهرية في ايران: كل ما تحتاج معرفته

جراحة ام الدم الابهرية والتي تُعرف أيضاً باسم جراحة تمدد الشريان الابهر هي عملية تهدف إلى إصلاح أو استبدال الجزء الذي انتفخ من الشريان، حيث يمكن أن يحدث التمدد عندما تضعف الجدران الداخلية للشريان ويضغط تدفق الدم على جدران الشريان، والانتفاخ الشاذ الذي تطور كنتيجة لهذه الحالة يمكن أن يتمزق ويؤدي إلى حالات مهددة للحياة، ويمكن أن يؤثر التمدد على الأوعية الدموية في أي جزء من الجسم، والنوع الأكثر شيوعاً للتمدد هو التمدد الشريان الابهر الذي يحدث في الأبهر الذي هو الشريان الدموي الأكبر في أجسامنا، وبالتالي تُعرف الجراحة التي تحل هذه المشكلة باسم جراحة تمدد الشريان الأبهر.

مع التطورات الأخيرة الحاصلة في علاج تمدد الشريان الابهر فقد انخفض الخطر المصاحب للخضوع لجراحة التمدد إلى أقل من 5%، وكنتيجة لذلك فإنه تُفضل المعالجات الجراحية على الدوائية في معظم الحالات.

ما الذي يمكن توقعه من جراحة تمدد الشريان الابهر في ايران ؟

فيما يلي الخطوات التي يجب اتخاذها من أجل إجراء عملية فعالة من أجل ام الدم الابهرية في ايران عن طريق آريا مدتور:

1. أرسل استفسارك بواسطة الاستمارة في أعلى هذه الصفحة أو أسفلها أو بالبريد الالكتروني، ويمكن أيضاً أن تحصل على استشارة مجانية باستخدام واتساب أو المحادثة عبر الانترنت، حيث سيعود فريقنا إليك وسيحدد لك المنسق المناسب لك، وحالما تتواصل معنا سنساعدك بالتخطيط للرحلة وحجز المواعيد الضرورية والاستشارات التي قد تحتاجها، وسيكون داعم الرعاية الصحية عبر الانترنت متاحاً لك قبل إقامتك في ايران وأثناءها وبعدها.
2. حالما تحط طائرتك في ايران ستقابل المترجم الخاص بك، حيث سيساعدك على الوصول إلى الفندق أو الذهاب لمشاهدة معالم المدينة، كذلك سيكون مرافقاً لك أثناء موعدك مع الطبيب وفي يوم الجراحة في المستشفى.
3. في يوم الجراحة سننقلك من الفندق، وحالما تصل إلى المستشفى ستُستقبل في قسم المرضى الدوليين (IPD)، حيث ستُقدم لك رعاية نموذجية من قبل طاقم يتحدث الإنكليزية أو العربية، وسيكون القسم الدولي في المستشفى على تواصل دائم بفريق الرعاية في آريا مدتور ليخبرونا عن كل مرحلة من المعالجة.
4. تشمل فترة النقاهة عدة أيام لتصل إلى أسبوع في المستشفى وحوالي أسبوعين في الفندق، حيث سيقدم لك الجراح مجموعة من التعليمات التي يتوجب عليك اتباعها للحصول على مرحلة نقاهة رائعة، وستكون هناك نسخة من هذه التعليمات مع فريق الرعاية الصحية في آريا مدتور لضمان تزويدك بكل ما تحتاجه خلال فترة النقاهة.
5. بعد مرحلة النقاهة وبموافقة الطبيب يمكنك الطيران والعودة إلى البيت، وعند هذه المرحلة تنتهي إقامتك في ايران إلا أن دور داعم الرعاية الصحية لا ينتهي عندها، حيث ستتلقى استشارات متابعة منتظمة من قبل المتخصصين لدينا لمدة سنة بعد العملية.

تكلفة عملية ام الدم الابهرية في ايران

تتراوح تكلفة عملية تمدد الشريان الابهر في ايران بين 3,500$ و7,500$. وإذا أخذنا بعين الاعتبار أن هذا السعر يشمل تكاليف إضافية مثل التخدير والإقامة المطلوبة في المستشفى فهو أقل نسبياً من معظم البلدان التي تقدم نفس الرعاية النوعية. ففي نيوزيلاندا على سبيل المثال تبلغ التكلفة الإجمالية لأي نوع من أنواع تمدد الشريان الابهر حوالي 30,000$ باستثناء النفقات الإضافية.

كيف يتم إجراء عملية توسع الشريان الابهر؟

عندما يصل تمدد الأوعية الدموية إلى حجم خطير جداً وينمو بسرعة كبيرة فإن فريق الرعاية الخاص بك سينصحك بالجراحة، ومع هذا فإنه لا يتم إجراء كل العمليات الجراحية لإصلاح التمدد بشكل إسعافي فقط، فقد ينصح العديد من المتخصصين بإجراء جراحة اختيارية لمنع تمزق التمدد أو تقطعه.

يوجد نوعان لتمدد الشريان الابهر: تمدد الشريان الأبهر الصدري (ام الدم الابهرية الصدرية) وتمدد الشريان الأبهر البطني (ام الدم الابهرية البطنية) أو AAA، حيث يتوضع التمدد الأول في منطقة الصدر وفي معظم الحالات سيحاول الجراح إصلاحه باستخدام جراحة الصدر المفتوح، أما النوع الأكثر شيوعاً لتمدد الشريان الابهر فهو تمدد الأوعية الدموية في الأبهر البطني، حيث تشتمل جراحة أم الدم الأبهرية البطنية عادة على تقنية تتم داخل الأوعية الدموية.

أنواع عملية أم الدم

توجد طريقتان رئيسيتان لإجراء عملية تمدد الشريان الابهر، فاستناداً إلى حجم وتوضع التمدد يقوم الجراح باختيار تقنية للعمل على الوعاء الدموي.

الجراحة المفتوحة: جراحة الصدر المفتوح أو جراحة البطن المفتوح هي النوع الأكثر شيوعاً لعملية إصلاح التمدد، حيث يشتمل على فتح شق في المنطقة لكشف الشريان، ومن خلال هذا الشق يمكن أن يعمل الجراح على الشريان، ويمكن أن يتم إجراء الجراحة على الأبهر الصدري أو الأبهر البطني، ولإصلاح توسع الشريان الابهر باستخدام الطريقة المفتوحة سيستبدل الجزء الضعيف من الشريان بقناة أو طعم، وقد تستغرق العملية بين ساعتين إلى ست ساعات وقد يتوجب عليك البقاء في المستشفى لفترة تصل إلى أسبوع بعد الجراحة.

جراحة تتم داخل الأوعية الدموية: جراحة إصلاح التمدد الأبهري داخل الأوعية الدموية أو EVAR هي جراحة بديلة وأقل توغلاً من الجراحة المفتوحة التقليدية، حيث تشتمل على شقوق صغيرة في الأربيتين، ثم يستخدم الجراح هذه الشقوق لتمرير القسطرة داخل الشريان، حيث تحمل القسطرة دعامة معينة تترك في موضع التمدد، وكنتيجة لذلك لا يشكل تدفق الدم ضغطاً إضافياً على الجدران الأبهرية الضعيفة أو يزيد التورم، وبحسب مقدار الانتفاخ الموجود في الشريان فقد يستخدم الجراح طعماً دعامياً، وقد تضطر لقضاء يوم أو عدة أيام في المستشفى بعد العملية.

إصلاح الشريان الأبهر من داخل الوعاء الدموي هو بديل أقل توغلاً للعملية التقليدية المفتوحة من أجل علاج أم الدم الأبهرية.

عادة ما يتم إجراء كلتا العمليتين تحت التخدير العام، وبينما قد تصل الجراحة المفتوحة إلى ست ساعات فإن الجراحة التي تتم داخل الأوعية الدموية ستستغرق حوالي ثلاث ساعات بالحد الأقصى. بتثقيف نفسك عن الطرق المختلفة لجراحة إصلاح تمدد الشريان الابهر يمكنك أن تحضر نفسك بشكل كافٍ، ومع ذلك فالجراح عادةً هو من يختار الطريقة المناسبة لحالتك.

هل أنا مرشح لإجراء جراحة تمدد الشريان الابهر؟

سيقوم فريق الرعاية الصحية بإجراء مقارنة خطر الجراحة مع خطر التمزق، وعندما يكون خطر الجراحة أقل من خطر الحياة مع مضاعفات التمدد فإن فريق الرعاية الصحية سيزكي الجراحة، وتبعاً لعمرك وجنسك وموضع التمدد والعاملات الوراثية التي لديك فقد يكون خطر الجراحة منخفضاً أو مرتفعاً. هناك مؤشران أساسيان يشيران عادة إلى ضرورة الجراحة:

• عندما يكون الانتفاخ أكبر من 5 سم عند النساء و5,5 سم عند الرجال.
• عندما تكون نسبة تطور التمدد عالية ما يزيد من خطر التمزق.

إذا كنت تفكر بالسفر بالطائرة إلى ايران لإجراء جراحة توسع الشريان الابهر فاحرص على حصولك على موافقة المتخصص بالسفر بالطائرة رغم وجود تمدد الشريان الابهر لأن الضغط الذي يسببه الطيران يمكن أن يزيد مخاطر تمزق التمدد.

مرحلة النقاهة والرعاية بعد عملية ام الدم الابهرية

بعد خروجك من المستشفى سيتم تقديم بعض التعليمات لك عن الطريقة التي يجب أن تعتني بها بجروحك والأعمال التي يجب عليك تجنبها، حيث ستستغرق مدة الشفاء الكامل من عملية تمدد الشريان الابهر من شهرين إلى ثلاثة أشهر، لكن يمكنك القيام بمعظم أعمالك الاعتيادية بعد حوالي أربعة إلى ستة أسابيع من الجراحة.

خلال مرحلة الشفاء يمكنك توقع معاناتك من بعض الألم والانزعاج حول منطقة الجروح، لذلك عليك إخبار طبيبك عندما لا يمكن تحمل الألم، وقد تعاني من الكآبة أو تشعر بالتعب لمدة ستة أسابيع بعد الجراحة.

النشاطات: تجنب القيام بالأعمال المجهدة بما فيها الركض وركوب الدراجة ورفع الأشياء الثقيلة وتمارين أخرى يمكن أن تشكل ضغطاً على جروحك، أيضاً عليك عدم حمل أشياء ثقيلة مثل الطفل أو المكنسة الكهربائية أو أكياس التسوق. اتبع تعليمات طبيبك فيما يتعلق بإجراء تمارين رياضية معينة بعد عملية ام الدم الابهرية لأنها يمكن أن تعزز الشفاء.

• ملاحظة: اسأل طبيبك متى يمكنك الاستحمام، وعادةً لا مانع من الاستحمام إذا أبقيت جرحك جافاً.

النظام الغذائي: من الطبيعي لكل مريض أن يفقد شهيته مباشرة بعد العملية، لذلك فالحصول على وجبة سوائل تكون بديلاً مناسباً في هذا الوقت، وإذا لم تتحسن شهيتك في غضون أربعة أسابيع بعد الجراحة فتواصل مع طبيبك.

• سيتغير نظامك الدوائي بعد الجراحة على الأرجح وسيصف لك طبيبك أدوية يتوجب عليك تناول بعضها لبقية حياتك، ومن المهم أن تتناول أدويتك حسب تعليمات طبيبك تماماً.

مخاطر ومضاعفات عملية ام الدم الابهرية

التعب وفقدان الشهية والألم في منطقة الجرح وفقدان الوزن هي بعض الآثار الجانبية الشائعة لعملية ام الدم الابهرية، وبعيداً عن الآثار الجانبية عليك الانتباه إلى التدابير الوقائية التي يقترحها الجراح لمنع المخاطر والمضاعفات المحتملة.

الطريقة المفتوحة لإصلاح تمدد الأوعية الدموية هي طريقة آمنة نسبياً، لكن مع أية جراحة أخرى يوجد بعض المخاطر أو الآثار الجانبية التي يجب على المرء أن يضعها بالحسبان، ففي حالات نادرة جداً يمكن أن يحدث الموت أو الجلطة الدماغية أو النوبة القلبية أو الشلل، وبعض الأمثلة للمخاطر التي يمكن أن تحدث بعد الجراحة المفتوحة هي:

• مشاكل تتعلق بالقلب
• إنتانات بولية ورئوية
• التورم
• الفتق

للتقليل من خطر مثل هذه المضاعفات سيأخذ الطبيب صحة المريض العامة بالحسبان، فعندما يكون المريض متقدماً بالعمر كثيراً ولديه مشاكل صحية هامة فإنه سيُنصح بالطريقة الأقل توغلاً.

إن إصلاح تمدد الشريان الابهر بالطريقة التي تتم داخل الأوعية الدموية أو EVAR هي طريقة قليلة التوغل بالحد الأدنى، ورغم أن للعملية نسبة نجاح أعلى مقارنة بالجراحة المفتوحة فقد يتبعها بعض المضاعفات وهي:

• تسرب الدم حول الطعم
• طعم متمزق
• انهيار أو تحطم الدعامة
• الإنتان

يمكن أن يقدم المتخصص بالرعاية الصحية أفضل الإرشادات فيما إذا كانت هناك مخاطر عالية للخضوع للجراحة أم لا، لذلك اتصل بنا لتتواصل مع الخبراء للحصول على استشارة مجانية.