قد تسبب أمراض مثل مرض الشريان التاجي ومرض صمام القلب وأمراض أخرى قصور القلب، وعندما تفشل كل العلاجات تأتي زراعة القلب كحل أخير.

عملية زراعة القلب في ايران: كل ما تحتاج معرفته

إذا كنت تفكر بإجراء عملية زراعة القلب في ايران فسيكون لديك الكثير من الأسئلة في عقلك، لذلك سنخبرك في هذه المقالة عن عملية زراعة القلب في ايران وسنزودك بإرشادات شاملة عن عملية القلب هذه.

هل ايران هي المكان المناسب لعملية زراعة القلب؟

بسبب الدعاية الغربية قد يظن العديد من الأشخاص أن ايران ساحة حرب، لذلك لا يفكرون بالسفر إلى ايران ويظنون أنها خطيرة على المسافرين، إلا أن ايران بلد آمن جداً.

وفيما يتعلق بالخدمات الطبية عليك أن تعلم أن ايران لديها العديد من المستشفيات والعيادات الحديثة، والأطباء الايرانيون هم جيدو الخبرة والتدريب.

كذلك فإن أسعار عملية زراعة القلب هي أقل مقارنة بالأسعار في بلدان أخرى.

ما هي عملية زراعة القلب؟

زراعة القلب أو الزراعة القلبية هي عملية جراحية يتم إجراؤها لاستبدال قلب متضرر بآخر سليم من مانح مات حديثاً، حيث يتم إجراء هذه العملية في الغالب لمرضى يعانون من قصور متقدم في القلب بعد أن تفشل العلاجات الأخرى وتغييرات نمط الحياة الموصى بها لعلاج الحالة.

لماذا يتم إجراء زراعة القلب؟

كما قيل من قبل فإنه يتم استخدام عملية زراعة القلب كعلاج لفشل القلب في المرحلة النهائية بعد أن يفشل أي حل آخر، حيث يوجد العديد من الأسباب التي يمكن أن تسبب هذا الضرر مثل:

• مرض الشريان التاجي
• مشاكل صمام القلب الاحتقانية
• إنتانات
• تناول الكحول
• أمراض قلب خلقية
• ضغط الدم العالي
• عدم انتظام ضربات القلب (ضربات القلب غير المنتظمة)
• ارتفاع ضغط الدم الرئوي (ارتفاع ضغط الدم في رئتيك)
• اعتلال عضلة القلب

أنواع زراعة القلب

يوجد نوعان أو طريقتان من طرق جراحات زراعة القلب، حيث تدعى الأولى الطريقة الاستبدالية التي تتضمن إزالة قلب المتلقي ووضع قلب المانح في مكانه، وهذه هي الطريقة الأكثر شيوعاً، أما الأخرى فتدعى الإجراء غير المكاني التي تتضمن وضع قلب المانح في الجانب الأيمن من الصدر في حين يبقى قلب المتلقي في مكانه، وهذا النوع من عملية زراعة القلب نادر.

عملية زراعة القلب الاصطناعي

القلب الاصطناعي هو عبارة عن جهاز ميكانيكي يتم استخدامه ليحل محل القلب الضعيف، وحتى الآن يتم استخدام هذا الجهاز كجسر للزراعة بالنسبة للمرضى المعرضين لخطر الموت بسبب قصور القلب، حيث تتراوح تكلفة عملية زراعة القلب الاصطناعي عالمياً من 100,000$ إلى 300,000$ سنوياً.

إيجابيات وسلبيات زراعة القلب الاصطناعي

ميزات وفوائد زراعة القلب الصناعي هي:

• عدم الحاجة لأي علاج مضاد للتخثر
• احتمالات الرفض صغيرة
• نسبة ضئيلة من الجلطات الدموية الخطيرة
• تحسين ديناميك الدم

أما أضرار زراعة القلب الاصطناعي فهي:

• إن البقاء على آلة الرئة-القلب لفترة طويلة سيزيد من احتمال تدهور الصحة
• المزيد من احتمالات الفشل البنيوي
• احتمالات كبيرة للتكلس المتأخر

أهلية زراعة القلب

لكي تكون مرشحاً مناسباً لجراحة زراعة القلب هناك بعض المعايير التي عليك تلبيتها، وقد تتضمن معايير وشروط زراعة القلب الأمور التالية:

• الحد العمري لزراعة القلب: يجب أن يكون عمر المريض أقل من 69 سنة.
• ألا يعاني المريض من إنتان نشط أو سرطان أو مرض شرياني خطير يؤثر على الدورة الدموية للقلب والرجلين.
• ألا يكون المريض يعاني من البدانة.
• الاستقرار النفسي: يتطلب من المريض فهم المخاطر والاحتياجات المرتبطة بهذه العملية سلفاً، وأن عليه الالتزام بعملية الرعاية الصحية اللاحقة.

كيف يمكن التحضير لعملية زراعة القلب؟

ستبدأ بالتحضير لعملية زراعة القلب قبل أسابيع أو حتى شهور من العملية، فأولاً سيتم تقييمك لمعرفة فيما إذا كنت مرشحاً مناسباً للعملية، وإذا كنت كذلك فستحتاج لإجراء بعض الاختبارات لتقييم وظائف القلب والرئتين وأجهزة أخرى، وهذه الاختبارات تتضمن:

• تخطيط صدى القلب
• تخطيط القلب الكهربائي
• قسطرة قلبية
• اختبار إجهاد التمرين MVO2))
• صورة أشعة سينية للصدر
• اختبارات وظائف الرئة
• دوبلر ثنائي للأطراف السفلية ودوبلر للشريان السباتي الأصلي
• التصوير بالموجات فوق الصوتية للبطن/ الحوض
• اختبارات الدم: أنت بحاجة لهذه الاختبارات لإيجاد مانح قلب مناسب يتناسب مع زمرة دمك لتقليل احتمالات الرفض.

مطابقة الدم

لإجراء عملية زراعة قلب ناجحة يتطلب أن تكون لديك زمرة دم مطابقة مع المانح، وهذه القواعد هي:

• المرضى الذين لديهم زمرة الدم O يمكن أن يتلقوا أعضاءً فقط من مانح لديه زمرة دم O.
• المرضى الذين لديهم زمرة الدم A يمكن أن يتلقوا قلباً من مانح لديه زمرة دم A أو O.
• المرضى الذين لديهم زمرة دم B يمكن أن يتلقوا قلباً من مانح لديه زمرة دم B أو O.
• المرضى الذين لديهم زمرة دم ABيمكن أن يتلقوا قلباً من مانح لديه زمرة دم A أو B أو AB أو O، وهؤلاء المرضى هم متلقون عامون.

بالإضافة إلى مطابقة زمرة الدم فإن مؤشرات الدم الأخرى يجب أن تتطابق بنسبة 50% على الأقل بين المانح والمتلقي.

توافقية الأنسجة

يستخدم الجسم مستضد الكرية البيضاء البشرية ليتعرف على الأجسام الغريبة، فإذا كانت المستضدات في قلب المانح غير منسجمة مع مستضدات المتلقي فإن الجهاز المناعي سيهاجم القلب مسبباً الرفض بعد عملية زراعة القلب.

يتطلب منك أيضاً الإقلاع عن التدخين وتناول الكحول والتوقف عن تناول مميعات الدم (بعد استشارة طبيبك بالطبع) قبل شهر من العملية.

كيف تتم عملية زراعة القلب؟

يتم إجراء عملية زراعة القلب تحت التخدير العام، وتكون الكيفية باستخدام الجراح آلة تحويل لضخ الدم في جسمك وإزالة معظم القلب.

سيترك جراحك الجدران الخلفية للأذينتين في مكانها ويربط القلب الجديد بالأنسجة التي بقيت، ثم سيربط الجراح الأوعية الدموية بالقلب الجديد، وبعدها سيصدمون القلب ليبدأ بالضرب ويغلقون الصدر.

عادة ما تستغرق العملية من 3- 5 ساعات، لكن قد تستغرق أطول من ذلك تبعاً لحالة المريض.

تترك عملية زراعة القلب ندبة على صدر المريض، لكن ستختفي هذه الندبة بشكل عادي تحت الثياب.

ما بعد عملية زراعة القلب

بعد العملية سيتم نقلك إلى وحدة العناية المركزة ICU أو وحدة العناية المركزة لقسم القلب والأوعية الدموية (CVICU)، وبعد أن تستيقظ سيرى الجراح إذا كان بإمكانك التنفس على نحو ملائم، وإذا تم ذلك فسيقوم بإزالة جهاز التنفس الاصطناعي.

سيصف لك الطبيب بعض مسكنات الألم وأدوية أخرى لتثبيط جهازك المناعي لمنعه من رفض القلب.

ما الذي عليك القيام به عندما تكون في البيت؟

بعد أن تذهب إلى البيت عليك أن تستريح لفترة وأن تبقي عينك على أية إشارة من إشارات الإنتان التي تشمل:

• الحمى
• تقرح الحلق
• السعال
• ضيق التنفس

ويتطلب منك أيضاً مراقبة العلامات التي تشير إلى رفض زراعة القلب مثل:

• زيادة الوزن
• الحمى
• التعب
• ضيق النفس

يُنصح بإجراء فحوصات متابعة لعدة أشهر بعد العملية.

كم يعيش المريض بعد زراعة القلب؟

يتوقف توقع الحياة بعد عملية زراعة القلب على الصحة العامة للمريض، أما إحصائياً فالنتائج جيدة، حيث يعيش 50% من المرضى الذين أجروا العملية لمدة 13 سنة بعد العملية.

رفض زراعة القلب

بعد عملية زراعة القلب سينظر جسمك إلى القلب الجديد على أنه شيء غريب، لذلك فإن غالبية حالات رفض زراعة القلب تحدث خلال الأيام القليلة التي تلي العملية، لكن قد يحدث ذلك بعد أسابيع أو أشهر.

نسبة رفض زراعة القلب

في المتوسط سيعاني المريض من نوبتين أو ثلاث نوبات من الرفض خلال الأسابيع القليلة التالية، ويعاني معظم المرضى من نوبة واحدة من الرفض على الأقل خلال السنة الأولى.

أعراض رفض زراعة القلب

قد تشمل أعراض رفض قلب المانح ما يلي:

• المعاناة من ضيق التنفس
• الحمى
• الشعور بالتعب
• تناقص كمية البول

مضاعفات زراعة القلب

مثل أية عملية أخرى يوجد العديد من المضاعفات المحتملة المرتبطة بعملية زراعة القلب، وقد تشمل هذه المخاطر:

• قصور القلب الممنوح
• مضاعفات ناتجة عن الأدوية
• إنتانات
• سرطان
• حدوث نزيف بعد العملية
• حدوث مشاكل تنفسية
• الموت
• حدوث جلطات دم
• فشل التطعيم (فشل القلب الممنوح في تأدية العمل بدقة): حيث توجد بضع علاجات لفشل التطعيم تتضمن الأدوية واستخدام جهاز التنفس الاصطناعي واستخدام آلة التحويل للمحافظة على عمل الدورة الدموية حتى يصبح القلب الجديد بحال أفضل.

تكلفة عملية زراعة القلب في ايران

يمكن أن تكون زراعة القلب غالية جداً، ففي الولايات المتحدة الأمريكية يمكن أن تكلف عملية زراعة القلب حوالي 1,4 مليون دولار، أما في ايران فستكلف جزءاً صغيراً فقط من هذا الرقم، حيث تتراوح تكلفة زراعة القلب في ايران بين 7,000$ و9,000$، وهذا يعني أنه يمكنك السفر إلى ايران وإجراء العملية والتمتع بعطلتك خلال فترة النقاهة مع دفك لمبلغ أقل بكثير من المال.

فترة الشفاء والرعاية بعد زراعة القلب

قد تكون فترة الشفاء طويلة جداً بالنسبة للعديد من المرضى، وعادة ما تستغرق حوالي 6 أشهر، وخلال فترة الشفاء من زراعة القلب يجب اتباع ما يلي:

• يتطلب إبقاء المنطقة الجراحية نظيفة وجافة، حيث سيقدم لك طبيبك تعليمات تتعلق بالاستحمام.
• عليك تسجيل درجة حرارة جسمك كل صباح.
• عليك وزن نفسك كل صباح بعد الذهاب إلى المرحاض، لأنه قد تكون زيادة الوزن لأكثر من كيلوغرام واحد يومياً إشارة لاحتقان السوائل، وعندها يتطلب منك الاتصال بطبيبك.
• عليك غسل يديك بشكل متكرر باستخدام صابون مضاد للبكتريا وإبقاء يديك بعيدتين عن فمك قدر المستطاع.
• عليك الابتعاد عن الأشخاص المرضى والطلب من أصدقائك ألا يزوروك إلا عندما يكونون بصحة جيدة.
• عليك غسل يديك بعد السعال و/أو العطاس.
• عليك الابتعاد عن الحيوانات ومخلفاتها.

الحمية بعد زراعة القلب

لتسريع فترة نقاهتك وعملية شفائك يتطلب منك اتباع حمية خاصة بعد عملية زراعة القلب، حيث يجب أن تزودك حميتك بالسعرات الحرارية والبروتين الكافيين، وبالتالي ينصح بما يلي:

• تناول عدة حصص صغيرة بكمية كبيرة من البروتين بدلاً من ثلاث وجبات كبيرة.
• شرب الحليب والمكملات الغذائية.
• تناول الأطعمة الغنية بالبروتين.
• استخدام زيت كانولا للطبخ.
• محاولة استبدال لحم البقر بلحم السمك.
• تقليل كمية الملح التي تتناولها.

ممارسة التمارين الرياضية بعد زراعة القلب

إن ممارسة التمارين الرياضية بعد عملية زراعة القلب هامة لتسريع عملية النقاهة، مع ذلك عليك اختيار التمرين المناسب لحالتك.

بالنسبة للأسابيع القليلة الأولى فإن المشي والركوب على الدراجة الثابتة هما مثالان جيدان، أما بعد مرور شهر أو نحو ذلك يمكنك إطالة المسير دقيقتين كل بضعة أيام حتى يمكنك المشي من 30 إلى 60 دقيقة دون توقف.

زراعة القلب ونوعية الحياة

ستؤثر عملية زراعة القلب تأثيراً كبيراً على نوعية الحياة، حيث ستكون هناك بعض التغييرات.

زراعة القلب ومثبطات المناعة

بعد عملية زراعة القلب يتطلب منك تناول مثبطات المناعة لبقية حياتك، حيث ستمنع هذه الأدوية جسمك من التعرف على القلب الجديد كجسم غريب ورفضه، لذلك عليك أن تدرك أنه قد يكون لدى مثبطات المناعة بعض الآثار الجانبية مثل مشاكل الكلى وهشاشة العظام.

التدخين وتناول الكحول

كما يعرف الجميع فإن تناول الكحول والتدخين سيئان لقلبك، لذا عليك تجنب التدخين بعد عملية زراعة القلب خلال الأشهر القادمة على الأقل، وبعد ذلك من الممكن أن تدخن وتتناول الكحول لكن ليس بكميات مفرطة.

ممارسة الجنس والحمل بعد عملية زراعة القلب

بالطبع من الممكن ممارسة الجنس وإنجاب طفل بعد عملية زراعة القلب، لكن فقط ضع باعتبارك أنه يتطلب منك التفكير بممارسة جنس آمن لتجنب أية أمراض منقولة جنسياً، وقد تنصح النساء بالانتظار سنة قبل حدوث حمل وإنجاب طفل بعد عملية زراعة القلب.

العمل والقيادة بعد عملية زراعة القلب

ستكون مطالباً بتجنب القيادة لمدة شهر أو شهرين بعد زراعة القلب، وبعد ذلك عادةً ما تتم الموافقة على القيادة، لكن عليك استشارة طبيبك أولاً، أيضاً يمكن لمعظم المرضى العودة إلى العمل بعد 6 أشهر، لكن يحتاج بعض المرضى وقتاً للشفاء، والأطفال الذين خضعوا لزراعة القلب غالباً ما يكونون قادرين على العودة إلى المدرسة بعد 3 أشهر.

كيف يمكن ترتيب عملية زراعة قلب في ايران؟

يمكنك التواصل مع آريا مدتور إذا أردت إجراء عملية زراعة القلب في ايران، حيث ستساعدك آريا مدتور وتعتني بكل شيء من أجلك، ونعني بكل شيء من العلاج واختيار أفضل الأطباء والجراحين والاستشارة المباشرة عبر الانترنت بالإضافة إلى العديد من الأشياء التي تتضمن التأشيرة إلى ايران والتنقل وحجز الفنادق واستقبالك في المطار عند الوصول وإيصالك إليه عند المغادرة وتخصيص مساعد شخصي ومترجم لمرافقتك خلال فترة علاجك.

بعد العملية ستوفر لك آريا مدتور متابعة مجانية عبر الانترنت ورعاية صحية بعد دخولك المستشفى حتى بعد عودتك إلى بلدك. يمكنك ملء النموذج الموجود في هذه الصفحة أو التواصل مع آريا مدتور عبر واتساب لترتيب عملية زراعة القلب في ايران من أجلك.