استئصال البروستات في ايران: كل ما تحتاج معرفته

استئصال البروستات هو مصطلح طبي يستخدم لوصف عملية جراحية لإزالة غدة البروستات بأكملها أو جزء منها.

أسباب إجراء عملية البروستات

عملية البروستات أو استئصال البروستات هي جراحة تُستخدم كعلاج للعديد من الحالات التي تؤثر على البروستات مثل:

• تضخم البروستات الحميد (BPH): يُعرف أيضاً باسم تضخم البروستات غير السرطاني، وهو وضع يزداد فيها حجم البروستات مما يؤدي إلى عدم القدرة على التبول أو صعوبة التبول من بين أعراض أخرى.
• تقطع البول بسبب البروستات: وهو وضع يحدث عندما يؤدي تضخم البروستات إلى انسداد عنق المثانة.
• التهاب البروستات: التهاب البروستات هو مرض يصاحبه ألم في المغبن (رأس الفخذ) وصعوبة في التبول.
• ألم البروستات: وهي حالة طبية تجعلك تشعر بالألم بسبب تضخم البروستات أو التهاب البروستات، حيث يمكن أن يحدث ألم البروستات في أي عمر.
• سرطان البروستات: هو حالة تظهر بعد أن تبدأ خلايا البروستات في التضاعف بشكل غير طبيعي وفي النمو السريع.

أنواع عملية استئصال البروستات

هناك نوعان رئيسيان من استئصال البروستات لكل منهما عدة طرق، وكذلك فإنه لكل نوع منها إيجابياته وسلبياته الخاصة به، حيث يختار الجراح خيار عملية البروستات الأنسب لك بناءً على حالتك.

استئصال البروستات المفتوح

يُطلق عليه أيضاً اسم استئصال البروستات التقليدي، وهو يتضمن إجراء شق في الجلد وإزالة البروستات أو جزء منها، والطرق الأكثر شيوعاً لاستئصال البروستات المفتوح هي:

• الطريقة الجذرية من خلف العانة: يقوم الجراح بإجراء شق من البطن إلى عظم العانة من أجل إزالة البروستات.
• نهج العجان الجذري: يقوم الجراح بإجراء شق بين المستقيم وكيس الصفن.

استئصال البروستات بالمنظار

استئصال البروستات بالمنظار المعروف أيضاً باسم جراحة استئصال البروستات عبر ثقب المفتاح هو جراحة قليلة التوغل، حيث يتم إجراء هذه العملية عن طريق إجراء عدة شقوق صغيرة بدلاً من الجراحة المفتوحة التقليدية، وهي تتضمن استخدام المنظار من أجل إزالة البروستات. الأساليب الرئيسية في استئصال البروستات بالمنظار هي:

• استئصال البروستات الجذري بالمنظار: سيقوم الجراح باستخدام المنظار ويقوم بإجراء العملية عبر الجروح الصغيرة.
• استئصال البروستات الجذري بالمنظار بمساعدة الروبوت: وهي مشابهة للعملية الأولى باستثناء أنه يتم إجراؤها بمساعدة ذراع آلية، وتُعد جراحة البروستات بطريقة دافنشي مثالاً على هذا النهج.

جراحة البروستات بطريقة دافنشي

عند استخدام طريقة دافينشي يمكن للجراح إزالة البروستات مع إجراء شقوق أصغر، إذ سيتحكم بالذراع الآلية باستخدام أداة صغيرة، وستكون هناك كاميرا عالية الدقة توفر صوراً من داخل جسمك.

إذا خضعت لجراحة البروستات باستخدام طريقة دافنشي فمن المحتمل أن تعود وظيفة الانتصاب والتحكم بالبول بشكل أسرع لديك بالمقارنة مع المرضى الذين خضعوا لعملية استئصال البروستات المفتوحة، كما تظهر أعراض ومضاعفات أقل بعد إجراء عملية البروستات باستخدام طريقة دافنشي.

عملية البروستات بالليزر

تُستخدم عملية استئصال البروستات بالليزر من أجل علاج المرضى الذين يعانون من احتباس البول المعتدل إلى الشديد بسبب تضخم البروستات (BPH)، ويتضمن هذا الإجراء إدخال منظار عبر القضيب إلى مجرى البول وتمرير ليزر من أجل إزالة الأنسجة التي تمنع تدفق البول.

هناك أنواع مختلفة من عملية البروستات بالليزر مثل:

• التبخير الانتقائي للبروستات (PVP)
• استئصال البروستات بليزر هولميوم (HoLAP)
• الاستئصال الدقيق للبروستات بليزر هولميوم (HoLEP)

سيختار الجراح نوع العملية المناسب لك بناءً على عدد من العوامل بما في ذلك حجم غدة البروستات ووضعك وصحتك العامة.

عند إجراء عملية استئصال البروستات بالليزر ستقلل من خطر النزيف بعد عملية البروستاتا وستبقى في المستشفى لفترة أقصر وستتعافى بشكل أسرع بعد العملية.

خطوات عملية استئصال البروستات

تختلف خطوات كل عملية استئصال بروستات عن الأخرى، ومع ذلك هناك بعض أوجه التشابه بين طرق الجراحة المفتوحة، وبشكل عام فإن الخطوات الشائعة تشمل ما يلي:

• فصل غدة البروستات عن الأنسجة المحيطة بها وإزالة الحويصلات المنوية
• إعادة ربط مجرى البول بعنق المثانة
• يقوم الجراح أحياناً بإزالة العقد الليمفاوية في الحوض
• قد يترك الجراح مصرف جاكسون برات في البطن من أجل إزالة السوائل الزائدة وقسطرة لتصريف البول.

يأتي الفرق بين العمليات في موقع الشق الجراحي وأحياناً في الأدوات المستخدمة (حيث يمكن استخدام ذراع روبوت أو المنظار).

كيفية التحضير لاستئصال البروستات

إن تحضير نفسك جيداً لاستئصال البروستات سيقلل من مخاطر الآثار الجانبية غير المرغوب فيها للعملية، حيث تحتاج إلى ما يلي قبل أن تذهب إلى المستشفى لإجراء عملية استئصال البروستات:

1. أخبر الطبيب إن كنت تتناول أية مميعات للدم لمعرفة فيما إذا كنت بحاجة إلى التوقف عن تناولها.
2. أخبر الطبيب عن أي أدوية أخرى تتناولها.
3. قد تحتاج إلى التوقف عن تناول المكملات الغذائية خاصةً إذا كنت تتناول أي مكمل عشبي.
4. تحتاج إلى التوقف عن شرب الكحول والتدخين لمدة شهر قبل عملية البروستاتا.
5. أخبر طبيبك إن كنت تعاني من انقطاع النفس أثناء النوم لأنه يمكن أن يسبب بعض المشاكل أثناء العملية.
6. يجب التوقف عن الأكل والشرب قبل 12 ساعة على الأقل من العملية وتناول شيء خفيف قبل ذلك.

قد تحتاج أيضاً إلى القيام بأشياء أخرى قبل العملية بناءً على نوع استئصال البروستات الذي تحتاجه، وسيخبرك طبيبك بما عليك القيام به لأنه يعرف بشكل أفضل عن حالتك.

مدة عملية استئصال البروستات

تتعلق مدة إجراء عملية استئصال البروستات بشكل أساسي على نوع استئصال البروستات الذي تخضع له، وبشكل عام فإنها تستغرق الأمر من 90 أو 120 دقيقة إلى 4 ساعات، وعادةً ما يتم إجراء استئصال البروستات تحت التخدير العام.

ما الذي يمكن توقعه بعد عملية استئصال البروستات؟

بعد إجراء العملية ستستيقظ في غرفة الإنعاش، وستتم مراقبة علاماتك الحيوية للتأكد من أنك بخير. قد تحتاج إلى البقاء في المستشفى إلى اليوم التالي، وسيتم وضع قسطرة بولية لك عندما تستيقظ بعد العملية.

بعد ذلك ستكون قادراً على العودة إلى المنزل ولكن عليك أن تأخذ سيارة أجرة أو تطلب من شخص ما أن يوصلك. سيبدأ مكان الجراحة بالتعافي بعد أسبوع تقريباً، وبعد ذلك ستتم إزالة القسطرة.

قد تلاحظ بعض الدم في البول بعد استئصال البروستات، وهذا أمر طبيعي خلال الأيام التالية للجراحة، حيث أن خروج الدم في البول بعد عملية البروستات شائع خاصةً أثناء وجود القسطرة.

من الممكن أن تعاني من بعض تشنجات المثانة بعد استئصال البروستات، ويمكن أن تكون هذه التشنجات مؤلمة قليلاً لكنها ستتحسن لاحقاً.

ألم عملية استئصال البروستات

لا يشعر العديد من المرضى بألم شديد في البروستات بعد العملية، لذلك سيكون كافياً تناول مسكنات الألم التي لا تستلزم وصفة طبية من أجل التعامل مع الانزعاج المحتمل، وقد أفاد بعض المرضى أنهم لا يشعرون بأي ألم بعد جراحة استئصال البروستات، لكن إذا شعرت بألم شديد فاتصل بطبيبك على الفور.

تصريف السوائل من البطن بعد عملية استئصال البروستات

عند إزالة العقد الليمفاوية سيكون لديك تصريف بطني لمنع السوائل من التجمع في بطنك، وعادةً ما تتم إزالة أنبوب التصريف عند مغادرة المستشفى ولكن بعض المرضى يعودون إلى المنزل مع أنبوب التصريف ويعودون لإزالته بعد بضعة أيام.

النظام الغذائي بعد عملية البروستات

لبضعة أيام بعد العملية سيكون عليك تناول طعام خفيف حتى تحصل حركة الأمعاء الأولى لديك، حيث عليك الابتعاد عن الأطعمة التي يمكن أن تسبب الغازات لبضعة أيام، وبعد التبرز يمكنك استئناف نظامك الغذائي المعتاد وتناول ما تريد.

فترة النقاهة بعد عملية البروستات

بعد خروجك من المستشفى يجب أن تستريح في المنزل لفترة من الوقت، وخلال الأسابيع الستة التالية عليك أن تأخذ الأمور بسهولة، فعلى سبيل المثال أنت بحاجة إلى الالتزام بما يلي:

• تجنب رفع الأشياء الثقيلة
• تجنب قيادة السيارة لفترة
• اطلب من شخص ما أن يبقى معك (أحد أفراد الأسرة أو صديق مقرب على سبيل المثال) لمساعدتك في إعداد الطعام والقيام بالأعمال المنزلية.
• تجنب شرب أي كحول خلال فترة التعافي، فشرب الكحول يمكن أن يسبب تهيج المثانة وبالتالي إبطاء الشفاء.
• تجنب الأنشطة والتمارين الرياضية المجهدة وكذلك أي تمرين يؤثر على عضلات البطن.

لا بأس بالمشي البطيء بعد استئصال البروستات، حيث يمكنك المشي على الطريق أو استخدام جهاز المشي.

بروتين PSA بعد عملية استئصال البروستات

تُنتج خلايا غدة البروستات بروتيناً يُدعى باسم المستضد البروستاتي النوعي PSA، ويجب أن تكون مستويات المستضد البروستاتي النوعي في الدم منخفضة جداً في غضون 4 إلى 6 أسابيع التي تلي عملية استئصال البروستات، وإذا ارتفعت مستويات المستضد البروستاتي النوعي بعد استئصال البروستات الجذري فهذا يعني أنه ما يزال لديك خلايا من البروستات في مكان ما في جسمك.

إيجابيات وسلبيات عملية البروستاتا

مثلما هي الحال مع أية عملية جراحية فإن هناك بعض المخاطر المرتبطة باستئصال البروستات، وكل ما عليك القيام به هو تقييم المخاطر والمزايا لمعرفة فيما إذا كان عليك الخضوع لعملية استئصال البروستات أم لا.

مزايا عملية البروستات

1. يمكن أن تعالج سرطان البروستات بشكل دائم.
2. تمكِّن الطبيب من إزالة العقد الليمفاوية لفحصها.

عيوب عملية البروستات

1. هناك خطر الإصابة بضعف الانتصاب (ED).
2. هناك عدة مخاطر مرتبطة بالتخدير.

عملية البروستات للمرضى المسنين

عادة ما تكون عملية استئصال البروستات علاجاً جيداً للمرضى حتى سن 79، ومع ذلك يوصي بعض الأطباء بعدم الخضوع لجراحة استئصال البروستات في السبعينيات من العمر، فمن المرجح أن يعاني كبار السن من مضاعفات عملية استئصال البروستات.

مضاعفات عملية استئصال البروستات وآثارها الجانبية

لكل جراحة بعض المخاطر والآثار الجانبية المحتملة، ولا يُعد استئصال البروستات استثناءً، فقد تشمل المضاعفات بعد عملية البروستات ما يلي:

1. النزيف
2. سلس البول
3. تضيق في الإحليل أو عنق المثانة
4. التهاب المسالك البولية
5. ضعف الانتصاب (الضعف الجنسي)
6. تكوين أكياس تحتوي على اللمف (قيلة لمفاوية)
7. جلطات دموية في الساق أو الرئة
8. التهابات في موقع الجراحة

يعتبر استئصال البروستات إجراءً آمناً إلا أنه قد يكون هناك احتمال للوفاة أثناء الجراحة، لكن فرص الوفاة نادرة ومعدل الوفيات أقل من 1٪، وقد حقق استئصال البروستات نسبة نجاح عالية حيث أظهرت الأبحاث أن حوالي 88.6٪ من الرجال يعيشون لمدة خمس سنوات بعد العملية ونحو 73٪ يعيشون لمدة عشرين عاماً بعدها.

كيف يمكنني الترتيب لإجراء عملية استئصال البروستات في ايران؟

إذا كنت تفكر في إجراء عملية استئصال البروستات في ايران مع جراح ايراني ذي خبرة فكل ما عليك فعله هو التواصل مع آريا مدتور من خلال خدمة ”الاستشارة المجانية“ الخاصة بنا أو عبر WhatsApp أو أي من حسابات وسائل التواصل الاجتماعي الخاصة بنا، وبعد ذلك لا يكون عليك للقلق بشأن أي شيء لأننا سنهتم بكل ما تحتاجه قبل وأثناء وبعد الجراحة سواء وأنت في ايران أو بعد عودتك إلى الوطن.