تحويل مسار المعدة وتكميم المعدة: بماذا يختلفان؟

إن كنت تقرأ هذه المقالة فأنت ربما قد قررت إجراء عملية انقاص الوزن. إن تحويل مسار المعدة وتكميم المعدة هما من بين أكثر عمليات انقاص الوزن شهرة وشيوعاً، وربما قد أجريت مسبقاً بعض البحث على الإنترنت لترى أيهما تناسبك أكثر، لكنك قد تكون ما تزال متردداً في الاختيار بين تحويل مسار المعدة وتكميم المعدة بما أن لكل منهما إيجابياتها وسلبياتها.

في هذه المقالة سنجري مقارنة عادلة بين تحويل مسار المعدة وتكميم المعدة لمساعدتك في الوصول إلى قرار عن إدراك عميق، لكن قبل المضي أبعد سنلقي نظرةً على بعض الحقائق الأساسية عن كلتا العمليتين.

لمحة عامة عن عمليتي تكميم المعدة وتحويل مسار المعدة

ما هي عملية تكميم المعدة؟

عملية تكميم المعدة (التي تدعى أيضاً بعملية استئصال المعدة التكميمية) هي عملية انقاص وزن يقوم فيها الجراح بإزالة جزء كبير من المعدة لإنشاء جيب يشبه الأنبوب أو الكم.

هذه العملية تصغِّر المعدة إلى حجم موزة يشكل حوالي 15% من حجمها الأصلي بحيث تشعر بالشبع والامتلاء أسرع من قبل.

تقيِّد عملية تكميم المعدة أيضاً رغبتك الشرهة لتناول الطعام لأنها تزيل الجزء من المعدة الذي يتم منه إفراز هرمونات الشهية.

تساعد هذه العملية في فقدان حوالي 70% من وزنك في غضون عام ونصف.

شاهد ما الذي يحدث لمعدتك أثناء إجراء عملية تكميم المعدة وتحويل مسار المعدة.

ما هي عملية تحويل مسار المعدة؟

تتكون عملية تحويل مسار المعدة من جزأين:

1. تقسيم المعدة إلى قسمين: جيب علوي صغير وجيب سفلي أكبر بكثير.
2. تقسيم الأمعاء الدقيقة ووصل جزئها السفلي مع جيب المعدة الصغير.

مع عملية تحويل مسار المعدة – مثلما يوحي اسمها – يتم تحويل مسار (أو تجاوز) أجزاء من معدتك وأمعائك الدقيقة بحيث يذهب الطعام مباشرةً من المعدة التي لها حجم بيضة إلى الجزء السفلي من أمعائك الدقيقة.

تقوم المعدة الصغيرة بتقييد كمية الطعام التي تتناولها وتعطيك شعوراً بالشبع بعد تناول مقدار صغير من الطعام، وهي تؤدي إلى امتصاص كميات أقل من السعرات الحرارية والمواد الغذائية بالمقارنة مع ما كان يتم امتصاصه قبل العملية مما يؤدي بالنتيجة إلى خسارة الوزن الزائد، وهذه العملية تهيئ الأرضية لفقدان حوالي 80% من وزنك الزائد في غضون عام ونصف.

ما هي الأشياء المشتركة بين عمليتي تحويل مسار المعدة وتكميم المعدة ؟

إن عملية استئصال المعدة التكميمي وتحويل مسار المعدة هما من بين أشهر عمليات البدانة التي تساعدك على خسارة الوزن عبر تصغير حجم معدتك سواء عبر إزالة أو عزل جزء من معدتك.

بغض النظر عن الاختلافات الجراحية بينهما فإن كلتيهما غير قابلة للعكس.

الاختلافات بين عملية تحويل مسار المعدة وتكميم المعدة

العملية

الفارق الأساسي بين عملية تكميم المعدة وتحويل مسار المعدة هو أن الجراح يقوم في عملية تحويل مسار المعدة بإنشاء مسار مختصر للطعام عن طريق تجاوز أجزاء من معدتك وأمعائك الدقيقة، وهذه العملية تؤدي إلى نقص في امتصاص المواد الغذائية والفيتامينات والمعادن، وهذا ما يجعل عملية تحويل مسار المعدة تُدعى باسم عملية إساءة امتصاص خلافاً لعملية تكميم المعدة التي هي عملية تقييدية (رغم أن عملية تحويل مسار المعدة هي عملية تقييدية أيضاً).

بالمقابل فإنه يتم امتصاص المواد الغذائية والسعرات الحرارية بشكل طبيعي بعد عملية تكميم المعدة لأنه لن يتم إجراء أي تداخل على بقية جهازك الهضمي في هذه العملية، لكن تتم فقط إزالة الجزء الجانبي من معدتك بما في ذلك مناطق إفراز هرمون الجوع، وبالنتيجة فإن المعدة الجديدة التي على شكل موزة تساعدك في الشعور بالشبع بشكل أسرع ولمدة أطول بعد تناول كمية قليلة من الطعام.

عملية تحويل مسار المعدة هي عملية أكثر توغلاً بكثير بالمقارنة مع عملية تكميم المعدة، لكن في كلٍّ من عملية تحويل مسار المعدة وتكميم المعدة يوضع المريض تحت التخدير العام، حيث تستغرق عملية تكميم المعدة بين ساعة وساعتين من الزمن في حين أن عملية تحويل مسار المعدة – التي هي عملية جذرية أكثر – فستستغرق بين ساعتين وثلاث ساعات.

فترة النقاهة

رغم أن عملية تكميم المعدة تستغرق وقتاً أقل لإجرائها إلا أن فترة الشفاء من كلتا عمليتي تكميم المعدة وتحويل مسار المعدة هي نفسها، إذ تحتاج بعد كلتا العمليتين إلى فترة 4 إلى 6 أسابيع حتى تعود إلى أنشطتك اليومية الطبيعية بعد قضاء يوم أو يومين في المستشفى.

الأهلية

كافة الأشخاص البدينين الذين تتراوح أعمارهم بين 16 و70 سنة والذين لديهم مؤشر كتلة جسم (BMI) يزيد عن 40 هم أشخاص مرشحون لإجراء عملية انقاص الوزن، وبالإضافة لذلك فإن الأبحاث تدعم فوائد عملية انقاص الوزن من أجل المرضى الذين لديهم مؤشر كتلة جسم بين 35 و39.9 والذين يعانون في الوقت نفسه من مشاكل صحية جدية مثل انقطاع النفس أثناء النوم أو الداء السكري من النوع الثاني.

بإمكان الأشخاص الذين تنطبق عليهم الشروط السابقة من إجراء إما عملية تكميم المعدة أو عملية تحويل مسار المعدة، لكن الخيار الأنسب يختلف من شخص لآخر ويمكنك إجراء إحداهما عبر مقارنة الإيجابيات والسلبيات المذكورة في هذه المقالة لكلٍّ منهما، وقد يوصيك جراحك بإجراء إحدى هاتين العمليتين بناءً على حالتك الصحية.

اقرأ المزيد عن كيف أختار عملية انقاص الوزن المناسبة لي؟

إنك مرشح جيد لإجراء عملية تكميم المعدة إذا كان مؤشر كتلة الجسم لديك أكبر من 40.

الآثار الجانبية والأمان

نذكر فيما يلي أشهر الآثار الجانبية لعمليتي تحويل مسار المعدة وتكميم المعدة والتي يجب أن تعرفها قبل إجراء أيٍّ منهما.

الآثار الجانبية لعملية تحويل مسار المعدة

1. قد تؤدي عملية تحويل مسار المعدة إلى وضع يُعرف باسم متلازمة الإغراق والتي تحدث عندما يدخل الطعام إلى الجزء الأول من أمعائك الدقيقة بشكل أسرع من الطبيعي، حيث ينشأ هذا الوضع نتيجة الحجم المحدود للمعدة لأن الكميات الزائدة من الطعام غير المهضوم قد تُغرق الأمعاء الدقيقة، وبالنتيجة قد يعاني المريض من الغثيان أو الإقياء أو تشنجات البطن بعد تناول وجبة الطعام.
2. قد تؤدي عملية تحويل مسار المعدة إلى عوز في المواد الغذائية بسبب تقييد كميات السعرات الحرارية والمواد الغذائية التي يتم امتصاصها، وقد يؤدي نقص المواد الغذائية إلى أوضاع صحية سيئة مثل فقر الدم أو تخلخل العظام، ولتجنب هذا يجب على المرضى أن يتناولوا وجبات غنية بالمواد الغذائية وأن يتناولوا أيضاً مكملات غذائية بما في ذلك الفيتامينات والمعادن.
3. قد يعاني المريض من الإمساك بعد عملية تحويل مسار المعدة، وعلى المريض أن يتجنب الألياف الحبيبية التي قد تؤدي إلى الانسداد المعوي.
4. إن خسارة الكثير من الوزن خلال فترة قصيرة بعد عملية تحويل مسار المعدة إلى تشكل حصى المرارة، إذ أن كافة الكتل والكوليسترول وبعض المواد تتصلب بعد عملية تحويل مسار المعدة وتشكِّل كتلاً صغيرة في المرارة، وفي معظم الحالات لا تترافق هذه الحالة مع أية أعراض لكنها قد تؤدي في القليل من الحالات إلى ألم شديد ومفاجئ.

الآثار الجانبية لعملية تكميم المعدة

تعد عملية تكميم المعدة أكثر أماناً بالمقارنة مع عملية تحويل مسار المعدة ولديها آثار جانبية أقل، فعملية تكميم المعدة قد تؤدي إلى الآثار الجانبية التالية:

1. رغم أن عملية تكميم المعدة لا تتداخل على عملية الهضم الطبيعية إلا أنها تجعلك عرضة لنقص الفيتامينات لأن كمية الطعام التي تتناولها ستنقص بشكل كبير، ولهذا فإن على المريض أن يتبع نظاماً غذائياً كاملاً وقد يحتاج أحياناً لتناول بعض المكملات الغذائية ليحصل على المعادن والفيتامينات اللازمة.
2. قد تعاني بعد العملية من تسريب على طول خط التدبيس، وقد ينشأ هذا الوضع من الشفاء السيء للجرح أو من استخدام مواد منخفضة الجودة في الخياطة أثناء العملية.
3. مثلما هي حال عملية تحويل مسار المعدة فإنه بعد عملية تكميم المعدة قد يؤدي فقدان الوزن السريع بمقدار كبير إلى زيادة خطر حدوث حصى المرارة.

إلى جانب الآثار الجانبية المذكورة أعلاه فإن معظم عملية انقاص الوزن – بما في ذلك عملية تحويل مسار المعدة وتكميم المعدة – قد تُتبع بالإصابة بالإنتان وجلطات الدم والنزيف وردود الفعل الحادة تجاه التخدير، كما أن تسريب المعدة أو انهيار خط التدبيس من الآثار الجانبية الأخرى التي قد تواجهها في كلتا عمليتي تكميم المعدة وتحويل مسار المعدة.

إن عملية تكميم المعدة الشاقولية أكثر أماناً وأقل توغلاً من عملية تحويل مسار المعدة مع آثار جانبية أقل ومعدلات مضاعفات أقل، وهذه العملية أبسط وتحمل مخاطر أقل من أجل مرضى انقاص الوزن.

الشهرة والانتشار

إن عملية تحويل مسار المعدة مشهورة على أنها أكثر عمليات انقاص الوزن فعالية من حيث النتائج والتاريخ البحثي الموسع، وبحسب الجمعية الأمريكية لجراحة معالجة البدانة والمعهد الوطني للصحة فإن عملية تحويل مسار المعدة تعتبر بأنها ’المعيارية الذهبية‘ لعملية معالجة البدانة، لكن شهرة عملية تكميم المعدة وانتشارها في ازدياد مطرد لأنها عملية انقاص وزن أقل توغلاً وأسرع وأقل تكلفة.

النتائج

رغم أن عملية تكميم المعدة عملية احدث إلا أن نتائج عملية تحويل مسار المعدة أهم وتدوم فترات أطول، فالمرضى الذين خضعوا لعملية تحويل مسار المعدة يتمتعون بنتائج أكثر ديمومة على المدى البعيد حتى بعد 20 عاماً، وعملية تكميم المعدة تعطي المرضى نتائج انقاص وزن أسرع لكن كمية خسارة الوزن طويلة المدى أقل مما يمكن خسارته بعد عملية تحويل مسار المعدة رغم أنها تبقى نتائج مرضية.

بالمقابل فإن لعملية تكميم المعدة مناصريها لكونها أسرع وأكثر أماناً بكثير من عملية تحويل مسار المعدة مع آثار جانبية أقل خطورة بعد العملية.

التكلفة

تتعلق تكلفة عملية انقاص البدانة بالعديد من العوامل بما في ذلك المستشفى والجراح والبلد ونوع العملية التي تختارها، وعلى العموم فإن عملية تحويل مسار المعدة أعلى تكلفةً بحوالي 25% من عملية تكميم المعدة لأنها عملية أكثر تطلباً وأكثر تحدياً بالنسبة للجراح.

بحسب موقع NHS فإن تكلفة عملية تحويل مسار المعدة تتراوح بين 8,000£ و15,000£ في بريطانيا بينما تتراوح تكلفة عملية تكميم المعدة بين 8,000£ و10,000£، ومع هذا فإن أسعار عمليتي تكميم المعدة وتحويل مسار المعدة تختلف كثيراً من بلد لآخر (يمكنك معرفة المزيد عن تكلفة عملية انقاص الوزن في ايران عبر الاتصال معنا أو إرسال رسالة لنا).

النظام الغذائي بعد عملية تحويل مسار المعدة وتكميم المعدة

إن اتباع نظام غذائي مناسب بعد عملية تكميم المعدة وتحويل مسار المعدة أمر جوهري لنجاح العملية، فالانتباه إلى نظامك الغذائي بعد العملية لا يقلل فحسب من فرصة تطور مضاعفات مثل الإقياء والإمساك والتسرب المعدي بل يساعدك أيضاً على تصحيح عاداتك في تناول الطعام وفي الحصول على أفضل ما يمكن من العملية.

إن كلاً من عملية تكميم المعدة وتحويل مسار المعدة تتطلب نفس النظام الغذائي بعد العملية تقريباً، لكن المرضى الذين أجروا عملية تحويل مسار المعدة يحتاجون إلى تناول الفيتامينات والمكملات الغذائية الأخرى بانتظام لبقية حياتهم.

اقرأ أيضاً: إرشادات الطعام الصحي في الشهر الأول بعد عملية انقاص الوزن.

أيهما أفضل عملية تكميم المعدة أم تحويل مسار المعدة ؟

لكل من عمليات معالجة البدانة إيجابياتها وسلبياتها، وبناءً على المعلومات السابقة فقد تكون عملية تكميم المعدة خياراً أفضل لأولئك الذين لديهم مؤشر كتلة جسم أقل ولا يرغبون بتناول المكملات الغذائية بشكل دائم، أما عملية تحويل مسار المعدة – بالمقابل – فلها أفضلية نوعاً ما على عملية تكميم المعدة من حيث كمية الوزن التي يخسرها المريض بعد العملية.

بأخذ كل هذا بعين الاعتبار فإن القرار يعود لك في تحديد أيٍّ من عمليتي البدانة هاتين هي الأنسب لك وهي التي تلبي متطلباتك بشكل أفضل، وإن كنت ما تزال متردداً حيال اختيار أفضل عملية انقاص وزن فإن بإمكان مستشارينا في آريا مدتور مساعدتك في اتخاذ القرار الصحيح، تواصل معنا واحصل على استشارة مجانية.