عملية التحول الجنسي في ايران: كيف يمكنني أن أبدأ التحول الجنسي الجراحي؟

تشير عملية تغيير الجنس – والمعروفة أيضاً باسم عملية تأكيد الجنس وحتى المعروفة تقليدياً باسم عملية التحول الجنسي – إلى الإجراءات الجراحية التي تساعد المتحولين جنسياً أو الأشخاص غير الثنائيين على الانتقال من جنسهم المحدد عند الولادة إلى الجنس الذي يحددونه لأنفسهم.
قد تتضمن رحلة الانتقال من جنس إلى آخر سلسلة من الإجراءات الاجتماعية والجسدية والطبية والقانونية للمساعدة في تخفيف اضطراب الهوية الجنسية لدى المتحولين جنسياً ومنحهم مزيداً من الرضا، وفي حين لا يختار جميع المتحولين جنسياً التحول إلا أن الكثيرين يقررون المضي في منطقة انتقالية واحدة على الأقل أو في بعض منها لتقليل اضطراب الهوية الجنسية أو زيادة الرضا الجنسي والشعور القوي بالسعادة والراحة نتيجة الانتقال إلى الجنس الذي يرونه مناسباً لهم أكثر.
اليوم يفكر العديد من المتحولين جنسياً بالخضوع لعملية جراحية ليشعروا بأنهم متوافقون بشكل أفضل مع الجنس الذي يحددونه لأنفسهم.
ومع ذلك وبما أن العملية هي تغيير دائم فإنك بحاجة إلى تلبية بعض المعايير حسب معايير رعاية الأشخاص المتحولين جنسياً قبل الخضوع لعملية تغيير الأعضاء التناسلية.
سنتناول في هذه المقالة جميع أشكال التحول مع التركيز بشكل خاص على التحول الجراحي. لذلك سنراجع خطوات عملية تأكيد الجنس في ايران بما في ذلك متطلبات ما قبل العملية وما يمكن توقعه خلال رحلة العلاج في ايران والأشياء التي يجب القيام بها بعد العملية. لذا سواء كان لديك اعتقاد بأن عملية تأكيد الجنس الجراحية تناسبك وكان لديك استعداد للخضوع للإجراء في ايران أو حتى إن لم يكن لديك استعداد لها حالياً وكانت لديك الكثير من الأسئلة في ذهنك فهذه المقالة مناسبة لك، فهي يمكن أن تساعدك في معرفة موضعك في هذه الرحلة وفيما إذا كانت هذه العملية مناسبة لك وما الذي عليك فعله بعد ذلك.

رحلة التحول الجنسي

باعتبارك شخصاً يشعر بعدم الاتساق مع الجنس المخصص له عند الولادة فربما كنت قد عانيت كثيراً من الضيق المرتبط بهذه المشكلة والتي يشار إليها طبياً باسم اضطراب الهوية الجنسية، حيث يرغب كثير من المتحولين جنسياً بالمرور بمرحلة انتقالية لتقليل اضطراب الهوية الجنسية ووضع حد للعديد من تلك الصعوبات وخيبات الأمل.
مثلما ذكرنا بإيجاز أعلاه فإن رحلة الانتقال من جنس إلى آخر يمكن أن تشمل مجالات مختلفة، وفيما يلي مختلف جوانب التحول الجنسي، لكن المتحولين جنسياً المهتمين بالتحول قد لا يسعون بالضرورة نحو جميع الجوانب وقد لا يتبعون نفس ترتيب الخطوات.

رحلة التحول الجنسي

التحول الاجتماعي

يمكن تعريف التحول الاجتماعي على أنه سلسلة من الإجراءات المتخذة من قِبلك لتقديم نفسك اجتماعياً بالجنس الذي حددته لنفسك، وقد يكون جمهورك صغيراً مثل عائلتك وأصدقائك أو قد يتجاوز ذلك ليشمل المجتمع من حولك. والتحول الاجتماعي يمكن أن يشمل الخروج إلى عائلتك وأصدقائك ومطالبتهم بمناداتك والإشارة إليك باسم وضمير مختلفين والظهور في الدور والملابس التي تمنحك شعوراً بأنها مناسبة ومتوافقة مع الجنس الذي حددته لنفسك في الأماكن العامة.

التحول الجسدي

التحول الجسدي يشمل ممارسات غير طبية لتغيير الطريقة التي يظهر بها الجسم بشكل مؤقت، ويتم عادةً باستخدام تقنيات لتغطية السمات الجسدية لجنسك المحدد بالولادة وإبراز أو خلق الوهم بالخصائص الجسدية للجنس الذي حددته لنفسك، وهذه التقنيات قد تشمل ربط الصدر وحزمه للرجال المتحولين جنسياً أو الحشو (باستخدام الملابس الداخلية المبطنة) والطي للنساء المتحولات جنسياً.

التحول الطبي

مثلما يوحي الاسم فإن هذا المجال من التحول يتطلب رعاية طبية، وعلى عكس المجالات السابقة لا يمكن ممارسته دون وصفة الطبيب ومساعدته وإشرافه. يمكن تقسيم التحول الطبي إلى تحول غير جراحي وتحول جراحي.

التحول غير الجراحي

التحول الطبي غير الجراحي عادةً ما يتضمن تناول أدوية مثل حاصرات البلوغ أو الهرمونات التي تمنع الخصائص الجنسية الثانوية للجنس المحدد عند الولادة والتي تطوِّر تلك الخاصة بالجنس الذي حددته لنفسك.

التحول الجراحي

يشير التحول الجراحي إلى سلسلة من الإجراءات الجراحية المعروفة أساساً باسم عملية تأكيد الجنس أو عملية تغيير الجنس والتي يتم إجراؤها لتغيير شكل ومظهر ملامح الجسم بشكل دائم بطريقة تجعلها تبدو أقرب إلى الخصائص الجسدية للجنس الذي حددته لنفسك.

بينما يشير التحول الجراحي بشكل أساسي إلى التغيير الجراحي في الأعضاء التناسلية إلا أنه بمفهومه الأوسع يمكن أن يشمل مجموعة متنوعة من الإجراءات المصنفة في فئات العمليات الجراحية السفلية (التعامل مع الأعضاء التناسلية) والعمليات الجراحية العلوية (التعامل مع منطقة الصدر) وعمليات الوجه (التعامل مع تذكير/ تأنيث ملامح الوجه). لا يمكن أن تكون عملية تأكيد الجنس هي الخطوة الأولى في المرحلة الانتقالية، بل هناك متطلبات خاصة يجب عليك تلبيتها قبل التفكير بالجراحة وتحديداً قبل العملية السفلية، وسنذكر معايير الأهلية هذه في الفقرات التالية.

الانتقال القانوني

هذه الخطوة تتضمن التغييرات في مستنداتك القانونية مثل بطاقة الهوية وجواز السفر ورخصة القيادة وما إلى ذلك والتي تسهِّل التحول في السياقات الرسمية والقانونية. في كثير من الأماكن يمكن أن يحدث التحول القانوني بعد عملية تغيير الجنس، ومع ذلك فإن القواعد الجديدة تحاول تسهيل هذا الإجراء، وقد لا يكون الانتقال الجراحي شرطاً في بعض البلدان.

العملية السفلية (عملية الأعضاء التناسلية)

مثلا ذكرنا سابقاً فإن عملية تغيير الجنس – أو بشكل أكثر تحديداً العملية السفلية – تشير إلى الإجراءات التي تغير مظهر الأعضاء التناسلية، إذ يمكن إجراء عمليات جراحية مختلفة بناءً على هدف العملية والذي قد يكون التحول من ذكر إلى أنثى أو من أنثى إلى ذكر، حيث أن رأب المهبل ورأب القضيب ورأب المثانة هي الممارسات الرئيسية الثلاثة لعملية الأعضاء التناسلية التي يمكن إجراؤها باستخدام تقنيات مختلفة حسب الحالة. دعونا نراجع الطرق المختلفة لعمليات إعادة بناء الأعضاء التناسلية في ايران.

العملية السفلية للتحول من ذكر إلى أنثى (MTF)

رأب المهبل هي عملية بناء المهبل والتي يشار إليها أيضاً باسم إنشاء مهبل جديد، وهي الجراحة السفلية الرئيسية التي يتم إجراؤها على المتحولين جنسياً من ذكر إلى أنثى. غالباً ما يتم إجراء عملية رأب المهبل بإحدى الطرق التالية.

رأب المهبل عن طريق قلب القضيب

في هذه الطريقة يتم تفريغ مساحة في المنطقة الواقعة بين المستقيم والبروستات لبناء قناة المهبل، إذ يتم استخدام جلد القضيب المقلوب لإنشاء جدران المهبل، ويتم استخدام أنسجة كيس الصفن لبناء الشفرين الكبيرين والشفرين الصغيرين. ميزة هذه الطريقة هي بناء مهبل وشفرين حساسين، لكن العيب هو عدم وجود ترطيب ذاتي في جدران المهبل، وقد أدت محاولة معالجة هذه المشكلة إلى إجراء تعديل في أسلوب الجراحة يتم فيه استخراج مجرى البول المخاطي من القضيب لتغطية جزء من جدران المهبل والمساعدة في تحقيق تزليق ذاتي طفيف.

رأب المهبل عن طريق قلب القضيب

رأب المهبل بتقنية سوبورن دون قلب القضيب

في هذه الطريقة يتم استخدام جلد كيس الصفن لبناء جدران المهبل ويتم استخدام أنسجة القضيب لبناء الشفرين وقلنسوة البظر. غالباً ما تؤدي طريقة سوبورن إلى مهبل جديد أعمق مع وجود مناطق حساسة في نفس البقع التي توجد لدى النساء اللواتي ولدن إناثاً، وقد عالجت هذه الطريقة أيضاً مشكلة التزييت من خلال الاحتفاظ بالغدة البصلية الإحليلية.

المستقيم السيني أو طعم القولون

في هذه الطريقة يتم تبطين جدران المهبل بأنسجة معوية مما يزيد من جودة التزليق الذاتي للمهبل الجديد بسبب الطبيعة المخاطية للأنسجة المعوية. يمكن استخدام هذه الطريقة بمفردها أو بالاشتراك مع قلب القضيب وخاصةً عندما لا يكون هناك ما يكفي من أنسجة القضيب وكيس الصفن لبناء بنية المهبل بأكملها.

المستقيم السيني أو طعم القولون

العملية السفلية للتحول من أنثى إلى ذكر (FTM)

عادةً ما يتم بناء القضيب الجديد للرجال المتحولين جنسياً من خلال إحدى الطرق التالية.

رأب القضيب

عادةً ما يتضمن رأب القضيب أخذ شريحة من جزء آخر من الجسم (المنطقة المانحة) والذي يمكن أن يكون الفخذين أو الساعدين أو الظهر واستخدامها لبناء قضيب جديد وإطالة مجرى البول. قد يختار المرضى إدخال غرسة قضيبية من خلال عملية جراحية ثانوية لتحقيق الانتصاب الكامل الذي يساعد في الجماع المخترق.

رأب القضيب

ميتويدوبلاستي

بالمقارنة مع رأب القضيب فإن ميتويدوبلاستي هو نهج أبسط بكثير يتم فيه تحرير البظر الذي تم تكبيره تدريجياً (3-8 سم) من خلال العلاج الهرموني ثم يتم تغيير موضعه ليتشكل منه القضيب في مكانه المناسب. بإمكان ميتويدوبلاستي الكامل أن يتضمن أيضاً إطالة مجرى البول وربطه بالقضيب الجديد مما يجعل التبول ممكناً في وضع الوقوف.

ميتويدوبلاستي

عملية التحول الجنسي في ايران: حقائق أساسية

في حين أنه من الممكن في إيران القيام بجميع الإجراءات التي تمنحك الشعور بأنها متوافقة قدر الإمكان مع الجنس الأنسب لك إلا أن هناك بعض الخطوات التي يجب اتخاذها قبل إجراء العمليات الجراحية السفلية أو عملية إعادة بناء الأعضاء التناسلية التي تؤدي إلى تغيير المظهر الجسدي للأعضاء التناسلية.

على عكس بعض البلدان الأخرى التي تُجرى فيها عمليات تغيير الجنس في مراكز غير قانونية أو غير معتمدة دون مراعاة معايير الرعاية للأشخاص المتحولين جنسياً فإنه يتم إجراء عملية التحول الجنسي في إيران في مستشفيات عالية الجودة معتمدة من قبل فريق طبي محترف بما في ذلك الجراحين والأخصائيين الطبيين من مختلف المجالات للتأكد من إجراء العملية وفقاً لجميع المعايير ومن أنه قد تم استيفاء جميع المعايير. لذلك كخطوة أولى يتعين عليك الحصول على إذن طبي لإثبات أن بإمكانك الخضوع للعملية الجراحية السفلية.

فيما يلي بعض الحقائق المهمة جداً التي عليك معرفتها قبل التفكير بإجراء عملية إعادة بناء الأعضاء التناسلية في إيران:

قبل عملية إعادة بناء الأعضاء التناسلية/ العملية السفلية في ايران

نذكر فيما يلي المتطلبات والخطوات التي عليك اتخاذها حتى يكون بإمكانك إجراء عملية تغيير الجنس (العملية السفلية) في إيران.

المتطلبات العامة لعملية التحول الجنسي

• يجب أن يكون عمرك 18 عاماً على الأقل حتى يكون بإمكانك إجراء عملية إعادة بناء الأعضاء التناسلية.
• عليك الحصول على إذن طبي لإجراء العملية السفلية (إعادة بناء الأعضاء التناسلية) من بلدك الأصلي.
• كونك في فئة عمرية أكبر لا يشكل عائقاً، فما يحدد أهليتك للعملية هو حالتك الصحية، إذ يمكنك إجراء العملية بشرط أن تؤكد فحوصاتك النفسية والطبية – مثل تحليل القلب – جاهزيتك لها جسدياً وعقلياً وقدرتك على تحمل ضغط هذه العملية.

لماذا وكيف يتم الحصول على إذن لعملية إعادة بناء الأعضاء التناسلية

• الخطوة الأولى في رحلة الانتقال من جنس إلى آخر هي مراجعة طبيب نفسي للتقييم النفسي والعلاج النفسي، تليها مراجعة أخصائي غدد صماء من أجل وصف العلاج الهرموني والإشراف عليه.
• يمكن الحصول على الإذن بإجراء العملية من خلال رسالتي توصية إحداهما صادرة عن طبيب نفسي والأخرى عن أخصائي غدد صماء بعد فترة تتراوح من سنة إلى 3 سنوات من العلاج الهرموني والعلاج النفسي لتأكيد التناقض المستمر بين الجنسين.
• لا يمكن إصدار الإذن بإجراء عملية إعادة بناء الأعضاء التناسلية على الفور ومن خلال جلسات علاجية محدودة، بل يجب عليك قضاء سنة واحدة على الأقل من العلاج النفسي والعلاج الهرموني.
• بدون إذن لإجراء العملية لا يمكنك إجراء عملية تغيير الجنس في إيران أو أي بلد آخر لديه مراكز صحية معتمدة تتوافق مع معايير الرعاية الخاصة بصحة المتحولين جنسياً والمتنوعين جنسياً (SOC) والتي وضعتها الجمعية المهنية العالمية لصحة المتحولين جنسياً (WPATH).
• الحصول على إذن يسهِّل أيضاً رحلتك إلى إيران ويمنع حدوث أية مشاكل في المطار أو الفنادق نتيجة التناقض المحتمل بين صورتك على جواز السفر وبين مظهرك الحالي وجنسك المذكور في جواز سفرك.

حقائق حول عملية إعادة بناء الأعضاء التناسلية في إيران

عملية إعادة بناء الأعضاء التناسلية في إيران

• عملية إعادة بناء الأعضاء التناسلية لا تساعدك إلا على تغيير مظهر الأعضاء التناسلية ولن تؤدي إلى زيادة الوظيفة الجنسية والنشاط والإحساس.
• عملية إعادة بناء الأعضاء التناسلية لن تغير حياتك الجنسية بطريقة سحرية.
• رغم إمكانية حدوث تحسن بنسبة 10-20% في النشاط الجنسي وخاصةً لدى الأشخاص الأصغر سناً إلا أنه لا يوجد ضمان وليس هذا هو الهدف الأساسي لعملية تغيير الجنس.
• هذه العملية أكثر نجاحاً وتحقق رضا أكبر لدى الأشخاص الأصغر سناً أي الأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 40 عاماً عادةً، وفي حين لا توجد قيود عمرية باستثناء كونك أكبر من 18 عاماً إلا أنه كلما كنت أصغر سناً كانت النتائج التي يمكنك توقعها جسدياً وجنسياً أفضل.
• الهدف الأساسي من عملية تغيير الجنس هو مساعدتك على الشعور بمزيد من التطابق والاقتراب من جنسك المناسب لك من حيث المظهر بحيث يمكنك أيضاً الشعور بمزيد من الراحة والثقة في حياتك الاجتماعية.
• لا تعتبر هذه العملية تجميلية لتحسين المظهر وتجميل الأعضاء التناسلية. قد يكون بإمكانك إجراء بعض العمليات التجميلية بعد ذلك، لكن تحسين الشكل التجميلي ليس هو هدف عملية تغيير الجنس.
• تضرر الأعصاب هو أحد الآثار الجانبية الممكنة لعملية الأعضاء التناسلية، إلا أن الطرق الجراحية التي يتم إجراؤها في إيران تَستخدم تقنيات متقدمة لتجنب الإضرار بالإحساس الجنسي بل للحفاظ عليه قدر الإمكان بدلاً من ذلك.
• بالنظر إلى أن هذه العملية إجراء خطير ومعقد يقدم نتائج دائمة فإن عليك إجراء بعض المراجعات مع الطبيب النفسي وأخصائي الغدد الصماء هنا في إيران قبل العملية وكذلك إجراء بعض التحاليل والفحوصات الطبية قبل العملية للتأكد من جاهزيتك جسدياً ونفسياً ومن عزمك على إجراء عملية تغيير الجنس، إذ يجب أن توافق اللجنة الطبية في إيران على أن بإمكانك الخضوع للعملية.
• عليك اتخاذ قرارك بنفسك والتأكد تماماً من قرارك بإجراء العملية.
• سيتعين عليك التوقيع على موافقة مستنيرة قبل العملية يتم التأكيد فيها على أنك على دراية كاملة بفوائد العملية ومخاطرها وأنه تقع عليك أنت مسؤولية قرارك بإجراء العملية.
• عليك البقاء في إيران لمدة 30 يوماً على الأقل لإجراء العملية مع الأخذ بالاعتبار أن الإجراء هو عملية جراحية كبرى ويتطلب أيضاً بعض المراجعات قبل العملية وبعدها (حوالي 3-4 مراجعات متابعة بعد العملية).
• عليك معرفة أنه قد يتعين تمديد هذه الفترة من أجل سلامتك وصحتك.
• لا يمكنك البقاء بمفردك بعد العملية، بل يلزمك مرافق معك ليهتم بك جيداً لأن عملية كبرى مثل هذه تفرض عليك ضغطاً جسدياً ونفسياً شديداً.
• عليك التأكد من إحضار مرافق بالغ ناضج ومهتم ومتفهم وعاطفي لمرافقتك والاعتناء بك خلال هذه الرحلة.
• يتم إجراء العملية والإشراف عليها من قبل فريق من الأطباء المتخصصين بما في ذلك أطباء المسالك البولية وأطباء أمراض النساء وجراحي المسالك البولية.
• عملية إعادة بناء الأعضاء التناسلية هي عملية معقدة يقوم بها فريق من المتخصصين، وقد تختلف تكلفة العملية لكل مريض حسب الطريقة والتقنيات ونطاق الجراحة. يمكنك توقُّع أن تبدأ تكلفة العملية من 10,000 دولار أمريكي.

بعد عملية إعادة بناء الأعضاء التناسلية

• يمكنك العودة إلى إيران شخصياً لمراجعة أو مراجعتين خلال الأشهر الستة الأولى بعد العملية، وبخلاف ذلك يمكنك التواصل معنا عبر الإنترنت لجلسات متابعة شهرية لمدة تصل إلى عام أو حتى عامين بعد العملية.
• يمكنك إجراء عمليات جراحية تكميلية أخرى للتحول مثل العمليات الجراحية العلوية أو في الوجه بفاصل زمني بعد عملية الأعضاء التناسلية، وفي حين يمكنك البدء بالعمليات الجراحية التكميلية بعد 3-6 أشهر من العملية السفلية إلا أننا نوصيك بالانتظار لمدة عام على الأقل حتى يتعافى جسمك تماماً ويستعيد قوته قبل الخضوع لعملية جراحية كبرى أخرى.
• عادةً ما تبدأ تكاليف عملية تأنيث/ تذكير الوجه من 5,000 دولار أمريكي.
• يمكنك التمتع بخصومات على العمليات الجراحية الأخرى إذا اخترت إجراءها في إيران، ومع ذلك فإننا ما نزال نوصي بالانتظار لمدة عام على الأقل قبل الانتقال إلى إجراءات أخرى.
• عليك البقاء لمدة 30 يوماً تقريباً في إيران من أجل كل عملية جراحية كبرى أو إذا اخترت إجراء عدة عمليات جراحية في إقامة واحدة.

خاتمة

التحول الجنسي ليس إجراءً من خطوة واحدة، وهو يشبه إلى حد كبير رحلة ذات وجهات متعددة، فالتحول الكامل بما في ذلك الجراحة قد يستغرق سنوات حتى يكتمل مع أخذ متطلباته الأساسية والتعافي بعد العملية بعين الاعتبار.

يمكن أن يكون التحول الجراحي على وجه الخصوص مرحلة أكثر خطورة وتعقيداً بالنظر إلى جميع مخاطر وفوائد الإجراء الجراحي. ومفتاح الرضا الشديد بعد العملية هو الصبر والوعي.